近期，央視《財(cái)經(jīng)調(diào)查》欄目曝光，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)涌現(xiàn)“醫(yī)?？ㄞ堆蛎ヂ?rdquo;，公然教唆消費(fèi)者脫離醫(yī)療場(chǎng)景，使用醫(yī)?？ㄖЦ顿?gòu)買(mǎi)牙線、牙刷、洗臉巾、護(hù)膚品等日用品，將醫(yī)保資金視同個(gè)人“零花錢(qián)”。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多地連鎖藥店竟將日用品包裝成醫(yī)療器械進(jìn)行銷售，其宣傳噱頭直指“可刷醫(yī)保”！

醫(yī)?；鹗莾|萬(wàn)參保人生命健康的托付，是社會(huì)公平正義的重要基石。它承載著疾病風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的莊嚴(yán)承諾，維系著千家萬(wàn)戶的健康底線。任何將此“關(guān)鍵保障”異化為隨意支取的“日用零花”的行為，皆是對(duì)社會(huì)共同福祉的侵蝕與掠奪。

從參保人視角審視，將本應(yīng)用于救命的資金挪作日常消費(fèi)，短期看是寅吃卯糧、透支未來(lái)，長(zhǎng)遠(yuǎn)看則嚴(yán)重削弱個(gè)人乃至國(guó)家的疾病風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。從藥店層面剖析，此行為絕非簡(jiǎn)單的管理疏漏或偶發(fā)違規(guī)，實(shí)屬蓄意策劃、系統(tǒng)實(shí)施的欺詐騙保，本質(zhì)是對(duì)全體參保人共同積累的“救命錢(qián)”的非法侵占與蠶食。縱觀整個(gè)藥品零售行業(yè)，部分藥店利用其專業(yè)信息優(yōu)勢(shì)與醫(yī)保結(jié)算通道，將公共醫(yī)?；鹎娜粚?dǎo)入自身牟利渠道，此舉不僅嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)公信力，更在根基上動(dòng)搖國(guó)家醫(yī)療保障制度，徒增行政治理成本。

參保人需清醒認(rèn)知，藥店經(jīng)營(yíng)者絕不會(huì)做虧本買(mǎi)賣(mài)。同一商品，醫(yī)保支付與非醫(yī)保支付往往存在價(jià)差，這“差價(jià)”實(shí)質(zhì)源于參保人賬戶的醫(yī)療儲(chǔ)備金，實(shí)為“羊毛出在羊身上”，是貪小失大之舉。今日的隨意“日用零花”，終將釀成未來(lái)“關(guān)鍵保障”儲(chǔ)備枯竭的困局。

當(dāng)務(wù)之急，醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門(mén)亟須構(gòu)建高效協(xié)同作戰(zhàn)機(jī)制，對(duì)定點(diǎn)藥店實(shí)施常態(tài)化、全覆蓋、穿透式的智能監(jiān)控與突擊檢查。深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對(duì)異常醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)捕捉、深度挖掘與精準(zhǔn)鎖定。對(duì)查實(shí)的騙保行為，依法從嚴(yán)從重懲處。嚴(yán)重的可視情吊銷涉事藥店醫(yī)保定點(diǎn)資格，直至追究主要責(zé)任人刑責(zé)，形成強(qiáng)大法律震懾。

國(guó)家層面應(yīng)加速推進(jìn)醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例的細(xì)化完善，清晰界定醫(yī)保個(gè)人賬戶合法支付邊界，徹底堵塞將生活日用品、保健品等非醫(yī)療必需項(xiàng)目納入醫(yī)保支付的制度漏洞。同時(shí)，著力健全醫(yī)保藥品、耗材“進(jìn)銷存”一體化智能監(jiān)管系統(tǒng)，確保藥店銷售的醫(yī)保結(jié)算商品從采購(gòu)源頭至最終結(jié)算全程可追溯、信息可驗(yàn)證，根除“掛羊頭賣(mài)狗肉”的操作空間。

相關(guān)職能部門(mén)須持續(xù)加大對(duì)醫(yī)保政策法規(guī)與基金安全重要性的宣傳教育力度，通過(guò)剖析典型案例，清晰揭示違規(guī)套現(xiàn)醫(yī)?；鸬木薮箫L(fēng)險(xiǎn)與沉重代價(jià)。暢通渠道，鼓勵(lì)社會(huì)公眾積極監(jiān)督舉報(bào)身邊的欺詐騙保行為，全力營(yíng)造“醫(yī)保基金不容侵蝕”的社會(huì)共識(shí)與全民守護(hù)氛圍。（高昀）

（作者系鎮(zhèn)江日?qǐng)?bào)特約評(píng)論員）